WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 43 |

Основную роль носителя обычных средств поражения выполняет авиа­ция как наиболее мобильный компонент всей военной машины НАТО. Их са­молеты оснащаются высокоточным управляемым оружием ракетами клас­са «воздухземля», управляемыми авиационными бомбами (обычными авиа­ционными бомбами, фугасными, бронебойными, кумулятивными, бетонобойными, зажигательными, объемного взрыва и др.).

Управляемые ракеты и авиабомбы применяются для поражения про­мышленных объектов, железнодорожных узлов, крупных мостов, складов, радиолокационных и других важных объектов. Высокая точность (до 10 м) и большая мощность заряда (например, боеголовки «Буллап») позволяют на­носить удары по хорошо защищенным объектам и убежищам.

По сообщению представителя МИД Югославии, в результате нанесения ра­кетнобомбовых ударов по территории Югославии с 24 марта по 16апреля 1999г. погибло около 1000 человек из числа гражданского населения этой страны. Не­сколько тысяч человек получили ранения. Причем соотношение потерь среди во­еннослужащих и гражданского населения составило соответственно 1:15.

К обычным видам современного оружия относят также боеприпасы объемного взрыва. Поражающими факторами боеприпасов объемного взрыва являются ударная волна, тепловое и токсическое воздействие. Зда­ния, сооружения, заглубленные объекты могут быть разрушены в результате действия ударной волны, а также затекания газовоздушной смеси (ГВС) во входы, каналы воздухоснабжения, коммуникации с последующей детонаци­ей ГВС. Причем взрыв ГВС, происходящий в замкнутой системе, является значительно более эффективным с точки зрения нанесения ущерба за счет оптимизации условий для процесса детонации.

Боеприпасы с игольчатым наполнением содержат в себе до 300 тон­ких стальных игл или стрел (28 мм), которые при взрыве и разлете загибают­ся в форме крючка и наносят ранения, приводящие к летальному исходу. Для поражения фажданского населения в современных войнах могут применяться зажигательные смеси (ЗС), представляющие собой пиротехнические сред­ства, содержащие напалм, термит или фосфор. ЗС широко применялись во время второй мировой войны, во время войны в Корее (19501953 гг.), во Вьет­наме (19641974 гг.). Ими могут снаряжаться авиабомбы, мины, фугасы. По­ражающее действие ЗС обусловлено термическими ожогами кожи и слизис­тых, инфракрасным излучением и отравлением продуктами горения. Горя­щей огнесмесью могут поражаться не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости. Фосфорные ожоги могут осложняться отравлением организма при всасывании фосфора через ожоговую поверхность. Таким образом, воздействие ЗС на организм человека носит многофакторный ха­рактер, часто вызывает комбинированные поражения, приводящие к разви­тию шока, появление которого возможно у 30% пораженных.

Косвенное воздействие обычных средств поражения является следстви­ем прямого воздействия на здания и сооружения ударной волны и огня. В результате могут возникать взрывы, пожары на объектах экономики и зара­жение территории, атмосферного воздуха, продуктов питания и воды хими­ческими (АХОВ), радиоактивными веществами (РВ), бактериальными сред­ствами (БС). При разрушении гидротехнических сооружений возможно воз­никновение зон катастрофического затопления.

Особенности оказания медицинской помощи. Применение обычных средств поражения требует оказания преимущественно хирургической по­мощи. Массовость и одномоментность поражений населения нередко при водит к невозможности оказания экстренной хирургической помощи всем в ней нуждающимся, в оптимальные сроки и в полном объеме имеющимися силами и средствами здравоохранения. Известно, что до 30% поражённых могут находиться в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, требуя оказания неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, остальные — с поражениями легкой и средней тяжести. Оказание медицинской помощи для них может быть отсрочено, хотя в ряде случаев это грозит развитием раз­личных, нередко тяжелых осложнений.

Распределение травм по анатомическому признаку при массовых по­ражениях характеризуется преобладанием повреждений конечностей. При травмах головы и позвоночника отмечаются сотрясения и ушибы головного и спинного мозга, трещины и переломы костей черепа и позвоночника. Этот вид травмы более характерен для детей, у которых иногда частота его пре­вышает частоту повреждений конечностей. Остальные анатомические обла­сти (грудь, живот, таз и внутренние органы) повреждаются реже, занимая третье и четвёртое места. Следует иметь в виду, что при травмах черепа мно­гие из пострадавших просто не успевают получить экстренную медицинскую помощь и погибают на месте.



Отличительной чертой боевых повреждений хирургического профиля явля­ется значительная частота случаев множественных и сочетанных травм, а также комбинированных повреждений, сопровождающихся такими тяжелыми осложне­ниями, как травматический и ожоговый шок, острая кровопотеря, асфиксия, и т.д.

Особую важность при поражениях приобретает фактор времени. Толь­ко максимальное сокращение сроков начала оказания медицинской помощи способно уменьшить число неблагоприятных исходов. В основе организации медицинской помощи пораженным огнестрельным оружием лежит единая концепция патогенеза, диагностики и этапного лечения различных ранений и повреждений, последовательность и преемственность лечебных меропри­ятий, проводимых на этапах медицинской эвакуации1, и своевременность их выполнения, использование наиболее простых и доступных методов диагно­стики, основанных преимущественно на данных объективного исследования пораженного с целью срочного установления диагноза, определения прогноза и обеспечения своевременной и рациональной медицинской помощи.

Для каждого этапа медицинской эвакуации должен быть заранее чётко определен перечень мероприятий хирургической помощи с учётом возмож­ности их динамического изменения в зависимости от реальных условий ме­дицинской обстановки, не переступая рациональных границ.

В процессе оказания медицинской помощи при массовых поражениях резко возрастает роль средних медицинских работников, когда возникает не­обходимость максимальной активизации их работы, вплоть до выполнения ими некоторых врачебных обязанностей. Заблаговременная подготовка парамедиков, медицинских сестер и фельдшеров к этой работе одна из важнейших задач хирургов. Особенно велика их роль в процессе медицинской эвакуации ' Под этапом медицинской эвакуации понимают медицинское подразделение или учреждение, Развернутое на путях медицинской эвакуации.

поражённых, когда именно на сестёр возлагается обязанность по продолже­нию оказания экстренной медицинской помощи во время транспортировки.

В первые часы и даже дни после возникновения массовых поражений основная работа хирургов направлена на оказание экстренной хирургичес­кой помощи поражённым, и только по её завершении они вправе переходить к плановому лечению хирургических больных.

3.3. Ядерное оружие.

Ядерное оружие оружие массового поражения взрывного действия, осно­ванное на использовании энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов ура­на и плутония, или при термоядерных реакциях синтеза легких ядер изотопов во­дорода дейтерия и трития, в более тяжелые, например, ядра изотопов гелия.

Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины. По мощ­ности различают ядерные боеприпасы сверхмалые (менее 1 кг), малые (110 кт), средние (10100 кт), крупные (1001000 кг) и сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ядерного ору­жия в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяются не только мощностью бсеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают: атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления; термоядерное оружие при исполь­зовании реакции синтеза; комбинированные заряды; нейтронное оружие.

При ядерном взрыве на организм человека могут воздействовать спе­цифические поражающие факторы: ударная волна, световое излучение, про­никающая радиация, радиоактивное загрязнение местности. Воздушная ударная волна ядерного взрыва вызывает поражения людей как в результате прямого действия, так и косвенно, за счет травмирующего действия летящих обломков зданий, сооружений, осколков стекла и т.п. Поражения людей све­товым импульсом вызывают появление термических ожогов кожных покро­вов и органа зрения. Ожоги органов зрения могут приводить к ослеплению пораженных. Термические поражения могут быть обусловлены как непосред­ственно световым импульсом ядерного взрыва, так и пламенем при возгора­нии одежды и возникших в очаге пожаров.





Ионизирующие излучения являются важным компонентом ядерных взры­вов. Они состоят из потока нейтронов и гаммаизлучения. Меньшее значение имеет поток бетачастиц, а также относительно незначительное количество альфачастиц. Большая проникающая способность первичного излучения в сочетании с высокой биологической эффективностью нейтронов и гаммалу­чей делают их одним из основных поражающих факторов ядерного взрыва.

В результате осаждения частиц из радиоактивного облака наземного или подводного взрывов на поверхность земли в виде радиоактивных осадков воз­никает опасность остаточного излучения. Радиоактивные осадки делят на два вида: ранние (локальные) и поздние (глобальные). Ранние осадки выпадают на поверхность земли в течение 24 часов после взрыва. Глобальные осадки выпадают в течение длительного времени на поверхности всего земного шара.

Первичное действие радиации реализуется в физических, физикохи­мических и химических процессах с образованием химически активных сво­бодных радикалов (Н+, ОН~, НО2) обладающих высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения, угнетающие активность одних ферментов и повы­шающие других, играющих важную роль в процессах аутолиза (самораство­рения) тканей организма. Появление в крови продуктов распада радиочув­ствительных тканей и патологического обмена веществ при воздействии вы­соких доз ионизирующего излучения является основой формирования токсемии отравления организма, связанного с циркуляцией в крови токси­нов. Основное значение в развитии радиационных поражений имеют нару­шения физиологической регенерации клеток и тканей, а также изменения функций регуляторных систем.

Электромагнитный импульс, сопутствующий ядерному взрыву, вызывая повреждение линий энергоснабжения, радиоэлектронной и электротехничес­кой аппаратуры, может распространяться по проводам на значительное рас­стояние и также вызывать поражение населения и сил ГО.

При комбинированном поражении населения травматические поврежде­ния от воздействия ударной волны могут сочетаться с ожогами от светового излучения, лучевой болезнью от воздействия проникающей радиации и радио­активного загрязнения местности. При одновременном воздействии на чело­века различных поражающих факторов ядерного взрыва возникают комбини­рованные поражения, для которых характерно развитие синдрома взаимного отягощения, ухудшающего перспективы на выздоровление. Характер возни­кающих комбинированных поражений зависит от мощности и вида ядерного взрыва. Например, даже при взрывах мощностью 10 кт радиусы поражающего действия ударной волны и светового излучения превосходят радиус пораже­ний от проникающей радиации, что определяющим образом будет влиять на структуру санитарных потерь в очаге ядерного поражения.

При взрывах ядерных боеприпасов малой и средней мощности ожидаются в основном комбинации травматических повреждений, ожогов и лучевой болез­ни, а придарывах^Зольшой мощности в основном комбинации травм и ожогов.

На основе изучения структуры санитарных потерь среди населения после нанесения ядерных ударов по японским городам Хиросима и Нагасаки подсчитано, что в 70% случаев имели место механические повреждения, в °585% термические ожоги и в 30% радиационные поражения. Анализ СтРуктуры санитарных потерь свидетельствует, что у 39,4% в Хиросиме и 42,2% в Нагасаки поражения носили комбинированный характер.

Острая лучевая болезнь у пораженных ядерным оружием развивается ^Ри внешнем гамма и гамманейтронном облучении в дозе, превышающей ГР. полученной одномоментно или в течение короткого промежутка времени (от 3 до 10 суток), а также при поступлении внутрь радионуклидов, создаих адекватную поглощенную дозу.

В зависимости от величины дозы развиваются различные по тяжести проявлений формы острой лучевой болезни с характерными для них симпто­мами. В табл. 1 представлены уровни доз, клинические формы и степени тя­жести острой лучевой болезни, а также сроки летальных исходов для форм с абсолютно неблагоприятным прогнозом (А.К. Гуськова и др., 1987г.).

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 43 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.