WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 30 | 31 || 33 | 34 |   ...   | 43 |

Нормы площади: для размещения тяжело больных 1,9 м (при высоте помещения 3 м и более), 2,2 м (при высоте помещения 2,5 м), для выздорав­ливавших — I м2; операционноперевязочная — 25 м2 (на 200400 коек), 30 м2 (на 401600 коек), 40 м2(на 6011000 коек); предоперационная — 1224 м2; процедурнаяперевязочная — 20, 30, 40 м2; буфетная — 20, 30, 40 м2; пост медсестры — 2 м2; санитарная комната —10,14, 20 мг; санузел —11м2; раз­мещение персонала — 0,5 м2 на чел.

Количество входов в ПРУ определяется в зависимости от вместимости. При укрытии 50 человек допускается 1 вход.

В целях повышения степени защиты ПРУ от воздействия ионизирующих излучений необходимо выполнить ряд конструктивных решений:

устройство пристеночных экранов из мешков с песком, из камня, кир­пича высотой 1,7 м от отметки пола внутри ПРУ (если это первый этаж);

обвалование выступающих частей стен на полную высоту снаружи;

укладка дополнительного слоя грунта на перекрытии, при необходимо­сти установка дополнительных поддерживающих прогонов и стоек;

заделка лишних проемов в ограждающих конструкциях, устройство сте­нокэкранов на входах;

окна заделываются на высоту 1,7 м от отметки пола, допускается выше оставлять отверстие не более 0,3 м, которое должно герметизироваться щи­том или занавесью.

Вентиляция в ПРУ может быть естественной (до 50 человек укрываемых) или с механическим побуждением (если укрывается более 50 чел.).

В ПРУ для учреждений здравоохранения должна быть вентиляция толь­ко с механическим побуждением.

Количество подаваемого воздуха в ПРУ зависит от температуры вне ук­рытия. При t До 20'С — 10 м3/ч. чел, при t = 2025'С — 10 м3/ч. чел., при t = 2530°С — 21 м3/ч. чел, при t более ЗО'С — 30 м3/ч. чел. При этом должна быть и естественная резервная вентиляция из расчета 3 м3/ч воздуха на 1 чел. При установке электроручных вентиляторов естественная вентиляция может не предусматриваться. Температура внутри ПРУ в холодное время года должна быть не ниже 10'С.

При отсутствии центрального водоснабжения норма питьевой воды в баках — 2 л на укрываемого в сутки. Резервуарвыгреб для сбора нечистот — 2 л в сутки на 1 укрываемого.

Эксплуатация защитных сооружений в учреждениях здравоохранения организуется группами или звеньями из состава рабочих и служащих объек­та, где имеются эти защитные сооружения.

В составе группы ГО по обслуживанию ЗС — 20 человек, в составе звена — 10 человек.

В группе имеются звенья: связи и разведки — 3 чел.; заполнения и раз­мещения укрываемых — 3 чел.; технического обслуживания — 5 чел.; пита­ния — 3 чел.: медицинское — 4; командир группы; заместитель командира по эксплуатации.

Группа обслуживает ЗС на 150600 чел. укрываемых.

Группы и звенья обеспечиваются средствами индивидуальной защиты, приборами радиационной и химической разведки и др. имуществом в соот­ветствии с утвержденным табелем их оснащения.

Приведение в готовность ЗС осуществляется по распоряжению началь­ника ГО объекта. В мирное время разрешается использовать ЗС для хозяй­ственных нужд с занятием не более 60% площади.

Для приведения в готовность ЗС в планах предусматривается дополни­тельное выделение персонала из числа работающих, которые поступают в распоряжение командиров звеньев и группы ГО по обслуживанию ЗС.

Для каждого ЗС отрабатываются следующие документы:

паспорт защитного сооружения;

выписка из инструкции по эксплуатации ЗС;

журнал проверки состояния ЗС;

перечень оборудования ЗС;

сигналы оповещения ГО;

список телефонов (при наличии);

план подготовки ЗС к приему укрываемых;

список личного состава звена (группы) обслуживания ЗС;

обязанности звеньев (группы) обслуживания ЗС;

схемы эксплуатации, электроснабжения, водоснабжения, канализации (раздельно);

инструкция по обслуживанию дизельной электростанции;

инструкция по обслуживанию фильтровентиляционного оборудования;

инструкция по технике безопасности;

инструкция по использованию СИЗ;

журнал регистрации показателей микроклимата и газового состава воздуха;

журнал учета обращений за медпомощью;

схема эвакуации укрываемых из убежища (ПРУ);

таблицы прогнозирования обитаемости в ЗС в зависимости от состава воздушной среды.



Заполнение ЗС укрываемыми осуществляется по распоряжению началь­ника ГО объекта или по сигналам оповещения: "ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА", "РА­ДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ", "ХИМИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА".

Укрываемые прибывают в ЗС с средствами индивидуальной защиты.

Жизнеобеспечение укрываемых в ЗС определяется следующими пара­метрами: t воздуха от 0" до ЗО'С, содержание СО2доЗ%, О2до 17%, СО до 30 мг/м3. При таких показателях не требуется проводить какиелибо дополни­тельные мероприятия.

Создается опасность для пребывания людей при 134'С и выше, концен­трации СО2 — 5% и выше, О2 — 14% и ниже, СО — 100 мг/м3и выше.

При наличии даже одного из этих факторов следует немедленно прини­мать меры к улучшению показателей.

Ответственность за организацию правильной эксплуатации инженернотехнического оборудования несет ответственный командир (группы) обслу­живания ЗС.

Большим разделом ведения гражданской обороны на объектах здраво­охранения является повышение устойчивости их функционирования в воен­ное время. Заблаговременная целевая подготовка всей системы и каждого отдельно взятого звена и объекта здравоохранения к работе может в опре­деленной степени уменьшить поражающее воздействие, оказывать положи­тельное влияние на организацию медицинского обеспечения населения в создавшейся сложной обстановке.

Подготовка здравоохранения к устойчивому функционированию в экст­ремальных условиях мирного и военного времени требует затраты материальных и финансовых средств, и, следовательно, продуманного и рациональ­ного планирования и проведения мероприятий.

Приступая к решению вопросов повышения устойчивости функциони­рования системы здравоохранения и ее объектов, необходимо четко пред­ставлять конечную цель и эффективность тех мероприятий, которые плани­руется провести.

При этом необходимо учитывать специфику как самих регионов, так и характерные особенности деятельности здравоохранения и его объектов в зависимости от их предназначения.

Устойчивость функционирования здравоохранения как целостной сис­темы в масштабе района, города, области, республики обеспечивается пу­тем решения конкретных задач по устойчивой работе каждого отдельно взя­того объекта здравоохранения путем организации четкого взаимодействия между ними и взаимодействия с другими службами ГО, обеспечивающими в той или иной степени работу учреждений и формирований здравоохранения.

Мероприятия по повышению устойчивости работы объектов здравоохранения не могут быть выполнены одномоментно ни с точки зрения их целе­сообразности, ни с точки зрения экономических возможностей.

Они должны иметь четкое подразделение на мероприятия первой и вто­рой очереди с учетом специфики каждого объекта здравоохранения.

При этом необходимо иметь в виду, что вопросы устойчивости работы объектов здравоохранения должны отражать их деятельность в мирное время при возникновении экстремальных условий, связанных с стихийными бедстви­ями и авариями, и в военное время при возникновении очагов поражения.

Для всех объектов здравоохранения можно сформулировать общие воп­росы, по которым оценивается устойчивость их функционирования в экстре­мальных условиях мирного и военного времени.

К числу этих общих вопросов относятся:

анализ исходных данных по характеристике объекта, которые обуслов­ливают состояние устойчивости его работы;

прогнозирование возможного воздействия на объекты поражающих факторов при возникновении катастроф в мирное время и современных ви­дов оружия в ходе войны;

оценка готовности объекта к работе в экстремальных условиях мирного и военного времени с учетом особенностей региона, города и прогнозируе­мой обстановки при возникновении катастроф в мирное и военное время;

определение перечня мероприятий, повышающих устойчивость рабо­ты объекта и сроков их проведения;

определение критериев восстанавливаемости и возобновления работы объекта, подвергшегося воздействию поражающих факторов.

Одновременно с общими вопросами оценки устойчивости функциони­рования объектов здравоохранения имеются и специфические вопросы, ха­рактерные для каждого объекта.

В соответствии с указанием соответствующего руководителя здраво­охранения отрабатываются:

приказ начальника ГО объекта здравоохранения "О проведении иссле­дования устойчивости работы объекта здравоохранения";





план проведения исследования устойчивости работы объекта здраво­охранения в мирное и военное время;

календарный план подготовки и проведения исследования.

В соответствии с указанными документами отрабатываются частные пла­ны исследования по конкретным направлениям работы групп исследования.

В приказе начальника ГО объекта здравоохранения определяются:

основная задача исследования, исходя из специфики объекта и задач, решаемых в мирное и военное время;

состав группы исследования и сроки завершения ее работы;

основные направления работы группы исследования и порядок пред­ставления материалов по результатам исследования;

порядок материальнотехнического обеспечения мероприятий, прово­димых мероприятий в ходе исследования;

состав привлекаемых функциональных подразделений и служб объекта здравоохранения на период исследования, и ограничения при проведении исследовательских работ.

Приказ доводится до исполнителей и привлекаемого в ходе исследова­ния персонала объекта.

В плане исследования отражаются:

основные цели по этапам и конечная цель исследования:

содержание вопросов исследования с указанием сроков их исполнения, применяемые методы исследования, конкретное содержание работы руко­водителя и привлекаемого персонала отделений и служб, материальнотех­ническое обеспечение, финансовые затраты и ожидаемые результаты.

Календарный план подготовки к проведению исследования определяет перечень подготовительных мероприятий по срокам их выполнения и ответ­ственных исполнителей. К числу таких мероприятий можно отнести:

подготовку руководящего состава и ведущих специалистов, всего пер­сонала, который будет привлекаться в ходе исследования;

отработку необходимых документов, используемых при проведении исследования;

подготовку материальнотехнической базы.

Приказ начальника ГО объекта, план исследования и календарный план подготовки к исследованию это три основных взаимосвязанных документа, определяющих содержание всей работы по данной проблеме.

Работа группы исследования начинается с обобщения и анализа исход­ных данных по характеристике объекта здравоохранения, на основе которых заполняется паспорт объекта.

В паспорте объекта необходимо иметь сведения, наиболее полно и все­сторонне характеризующие объект с точки зрения его готовности к работе в экстремальных условиях мирного и военного времени, а при его дислокации в городе, возможности по эвакуации в ограниченные сроки.

Паспорт объекта содержит следующие разделы:

Характеристика общих данных по организационной структуре объек­та здравоохранения включает: наименование учреждения и адрес его распо­ложения (телефоны руководства); коечная емкость, число посещений за день(для поликлиник); численность персонала, в т.ч. врачи, средний медперсо­нал, технический и др. состав; количество отделений (отделов, лабораторий, служб) с указанием их коечной емкости; численность персонала по штату и фактически, в том числе врачей, средних медработников, др. персонала.

Характер размещения объекта отражается на планесхеме объекта в масштабе, на котором указывается:

размещение корпусов с их нумерацией и развернутыми в них отделениями;

наличие защитных сооружений (встроенных, отдельностоящих) с обо­значением расчетной нагрузки (кг/см2) и вместимости нетранспортабельных больных или персонала;

наличие защитных сооружений за пределами территории объекта, ко­торые планируются для защиты персонала и больных, их характеристика по вместимости и защитным свойствам;

наличие свободных (не заваливаемых) территорий, которые могут быть использованы для (строительства простейших защитных сооружений;

наличие и характеристика водоемов с указанием запаса воды, пожар­ных гидрантов;

количество вводов централизованных сетей электроснабжения, водо­снабжения, канализации и наличие соответствующих автономных источни­ков, их характеристика по обеспечению жизнедеятельности объекта;

транспортные коммуникации и развязки на них; протяженность, шири­на проезжей части, покрытые, заваливаемые участки, резервные выезды на городскую дорожную сеть, погрузочные площадки у корпусов;

Pages:     | 1 |   ...   | 30 | 31 || 33 | 34 |   ...   | 43 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.