WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 33 | 34 || 36 | 37 |   ...   | 43 |

Площадь помещения сортировочной для легкопораженных должна быть 80100 м2. На ней можно одновременно разместить сидя до 100 ходячих по­раженных, оборудовать перевязочную на один стол, разместить стол регист­ратора и развернуть хозяйственный уголок. В перевязочной необходимо иметь столик для медикаментов, инструментальный столик и место для сте­рилизации инструментов.

В процессе тактикоспециального занятия при развертывании сортировочноэвакуационного отделения и площадки частичной санитарной об­работки необходимо добиваться сокращения сроков готовности к приему пораженных, что во многом зависит от правильности расстановки личного состава и его слаженности в работе. Сортировочноэвакуационное отделе­ние должно быть готово к приему пораженных не позже чем через 3045 мин после прибытия к месту развертывания.

Занятие с личным составом сортировочноэвакуационного отделения завершается разбором.

Проведение тактикоспециального занятия с сортировочноэвакуационным отделением, развернутым для приема пораженных отравляющими веществами, требует изменения его схемы развертывания.

Предусматривается выделение помещения для размещения поражен­ных, ожидающих санитарной обработки. В этом помещении должна прово­диться антидотная терапия, стимуляция дыхания и сердечной деятельности, здесь надо иметь и средства для дачи кислорода, необходимые предметы ухода за тяжелопораженными.

Для раздевания пораженного выделяются два помещения: в первом снимается верхняя одежда и обувь, производятся дегазация открытых учас­тков тела и перекладывание пораженного на чистые носилки, во втором по­мещении снимаются нательное белье и противогаз. После этого пораженно­го переносят в следующее помещение, где осуществляется полная санитар­ная обработка. В этом помещении должно быть предусмотрено проведение кислородной терапии, введение сердечных и возбуждающих дыхание средств. После санитарной обработки пораженного переносят в одевальню, где на него надевают чистое белье. Затем он поступает в отделение, которое требуется ему по показаниям и сложившейся ситуации.

Ходячие пораженные с распределительного поста поступают на площад­ку (в летнее время) или в помещение (зимой) частичной санитарной обра­ботки. Здесь пораженные ФОВ получают таблетированный или в виде инъек­ции антидот (если он не был принят ранее). При ухудшении состояния пора­женного его переводят в поток для тяжелопораженных. После проведения частичной санитарной обработки ходячие пораженные направляются в сор­тировочные палаты.

Отделение частичной санитарной обработки для ходячих, развертыва­емое в зимнее время, имеет две комнаты:

для снятия сначала верхней одежды и обуви (в первой комнате), а затем для проведения частичной санитарной обработки открытых участков тела (во второй комнате) с помощью дегазирующих растворов; тут же пораженным надевают чистую одежду. В отделении санитарной обработки, куда поступа­ют тяжелопораженные, работают врач, 2 медицинские сестры, 1 2 санитар­ных звена дружины, а в отделении частичной санитарной обработки для хо­дячих — фельдшер, 1 медицинская сестра, 1 2 санитарные дружинницы.

Весь личный состав на распределительном посту и в отделении сани­тарной обработки работает в средствах индивидуальной защиты кожи и ор­ганов дыхания (противогазах).

Сортировочные должны вмещать одновременно 150200 пораженных. Основная задача сортировочноэвакуационного отделения заключается в сортировке поступивших пораженных и направлении или на эвакуацию, или в госпитальное отделение. В этом отделении на всех пораженных заполняют медицинские карточки ГО.

При проведении занятия уделяется внимание расстановке личного со­става отделения и входящей в штат отделения санитарной дружины, изуче­нию функциональных обязанностей, отработке схемы развертывания отде­ления, его оборудованию, достижению слаженности в работе личного соста­ва. Подчеркивается необходимость обеспечения безопасности работы личного состава при приеме пораженных.

Тактикоспециальное занятие с операционноперевязочным отделением по организации его работы при развертывании ОПМ в очаге ядерного пораже­ния проводится для уточнения схемы развертывания отделения с распределе­нием медицинского и санитарнохозяйственного имущества и расстановкой личного состава отделения в соответствии с его функциональными обязанностями в условиях приспосабливаемого помещения; привития навыков бригад­ного метода работы по оказанию неотложной хирургической и терапевтичес­кой помощи пораженным и проведению противошоковых мероприятий.



В составе операционноперевязочного отделения развертываются опе­рационная (с предоперационной) не менее чем на 2 операционных стола, перевязочная (с предперевязочной) на 46 столов, противошоковые палаты и стерилизационная (рис. 3).

В отделении по рабочим местам распределяется медицинский персо­нал с учетом его квалификации, создаются хирургические и противошоко­вые бригады из врачей и среднего медицинского персонала, младшего ме­дицинского персонала. Бригады распределяются следующим образом: в опе­рационную — 1 хирургическая и 1 сестринская, в перевязочную — 23 хирургические и 24 сестринские, в противошоковые палаты — 1 врачебная и 2 сестринские бригады.

В ходе занятия оттачивается слаженность в работе отделения при его раз­вертывании и выполнении функциональных обязанностей каждым должностным лицом во время поступления пораженных. Операционноперевязочное отделе­ние должно быть готово через 6080 мин с начала его развертывания. За это время оборудуются операционная, перевязочная и противошоковые палаты, стерилизуются инструментарий и операционное белье, полностью должен быть готов медицинский персонал к работе в операционной и перевязочной.

В операционноперевязочном отделении осуществляется окончательная остановка наружного кровотечения, проводятся противошоковые мероприятия, профилактика и лечение раневой инфекции, ведется борьба с асфиксией и при­нимаются меры по ее предупреждению, накладываются и исправляются повяз­ки, осуществляется транспортная иммобилизация по показаниям, делаются новокаиновые блокады, и оказывается неотложная терапевтическая помощь.

В условиях массового поступления пораженных в операционнопере­вязочном отделении ОПМ нет возможности широко проводить первичную хирургическую обработку ран и ожогов. Хирургические вмешательства дол­жны проводиться только по неотложным показаниям: опасное для жизни кро­вотечение; необходимость трахеотомии; закрытие клапанного пневмоторак­са; отсечение нежизнеспособной, висящей на лоскуте кожи конечности. Ими­тация поступающих пораженных обозначается заранее заготовленными билетами с характеристикой поражения. В соответствии с этим врачебные и сестринские бригады организуют свою работу, добиваясь слаженности дей­ствий; каждое должностное лицо отделения определяет свою роль и место, практически изучает свои обязанности. К примеру, операционная сестра в соответствии с характером поражения после установления врачом диагноза и принятия решения об объеме медицинской помощи должна подобрать со­ответствующий инструментарий, а при необходимости подготовить все нуж­ное для наркоза или переливания крови и кровезамещающих жидкостей.

Тренировки с личным составом госпитального отделения имеют цель научить личный состав быстро развертывать отделение, умело приспосаб­ливать различные нетабельные средства для оборудования мест размещения пораженных, изучить и выполнять свои функциональные обязанности, чтобы обеспечить решение основных задач, возложенных на эти отделения (рис. 4). Такие тренировки позволяют рационально распределить личный со­став по рабочим местам, правильно планировать и осуществлять контроль за использованием имеющегося оборудования и медикаментов.

После практических тренировок и тактикоспециальных занятий с отде­лениями проводится тактикоспециальное учение. Оно может проводиться в ходе комплексных объектовых учений медицинских учреждений и учений ГО или самостоятельно только с одним ОПМ.

Темами тактикоспециального учения с ОПМ могут быть:

организация развертывания и работы ОПМ на границе или в зоне сла­бых разрушений очага ядерного поражения в зависимости от обстановки;

организация развертывания и работы ОПМ по приему пораженных ОВ;

организация развертывания ОПМ временного инфекционного ста­ционара и его работа по приему инфекционных больных.

Тактикоспециальное учение с ОПМ готовит и проводит руководитель медицинского учреждения, на базе которого создан отряд. Если же такое уче­ние является показным и на него приглашаются руководители других меди­цинских учреждений, а также начальники ОПМ в масштабе города или райо­на, то оно готовится и проводится начальником медицинской службы ГО го­рода, района.





В период подготовки тактикоспециального учения уточняется списоч­ный состав ОПМ и приписанных к нему санитарных дружин, проверяется обес­печенность медицинским и другим имуществом, проводится рекогносциров­ка района учений, изучается планировка района учений и того помещения, в котором предполагается развернуть ОПМ. Только после этого с учетом мест­ных условий и данных, полученных при рекогносцировке района учений, раз­рабатываются документы учения.

Для проведения тактикоспециального учения с ОПМ по любой из ука­занных тем надо иметь следующие документы:

приказ руководителя медицинского учреждения о подготовке и про­ведении учения, в котором указываются тема и учебные цели, дата и место проведения учения, состав участников, привлекаемые материальнотехни­ческие средства и транспорт, лица, ответственные за подготовку учения;

календарный план подготовки учения, в котором определяются основ­ные мероприятия по подготовке к учению, очередность и сроки их выполне­ния, лица, ответственные за исполнение;

замысел учения, который отрабатывается текстово или графически. В нем отражается основная цель учения, показывается обстановка, на фоне которой будет действовать ОПМ;

план проведения учения, который определяет содержание работы ру­ководителя и всех функциональных отделений ОПМ. В нем указывается про­должительность отработки учебных вопросов, даются варианты решений в соответствии с созданной обстановкой.

При проведении тактикоспециального учения с ОПМ нецелесообразно разрабатывать отдельно план имитации и план материальнотехнического обеспечения. Эти вопросы должны найти отражение в календарном плане подготовки и проведения учения.

Начальники отделений ОПМ разрабатывают частные планы, составля­ют заявки и проводят занятия с личным составом ОПМ при подготовке к про­ведению учения.

Тактикоспециальное учение с ОПМ заканчивается разбором, на кото­ром отмечается положительный опыт работы личного состава функциональ­ных отделений, разбираются ошибки и указываются пути их устранения.

Таким образом, основу тактикоспециальной подготовки ОПМ состав­ляют практические тренировки и тактикоспециальные занятия с его отделе­ниями, тактикоспециальное учение по основным темам программы с учас­тием всего личного состава ОПМ.

Сроки проведения занятий и учений с ОПМ определяются планом под­готовки лечебнопрофилактического учреждения, на базе которого он создан.

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ТАКТИКОСПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕНИЯ С ОПМ* Тема: "Организация развертывания и работы ОПМ на границе очага ядерного поражения", Учебные цели:

совершенствовать организацию управления отделениями ОПМ при выд­вижении, развертывании и работе по приему пораженных;

научить личный состав ОПМ развертывать его отделения в приспособ­ленном типовом здании школы и выполнять функциональные обязанности в условиях массового приема пораженных.

Время проведения учения: 9.00 — 17.00.

Место проведения: район новостройки, здание школы.

Состав участников: группа руководства — главный врач больницы — начальник штаба ГО ЧС, заместитель главного врача по лечебнопрофилак­тической работе, заведующий хирургическим отделением больницы; личный состав ОПМ; санитарные дружины от предприятия — 2; группа имитации — 3 человека от хирургического отделения городской больницы; статисты — 50 человек (учащиеся школы).

Материальное обеспечение: учебный комплект имущества ОПМ;

автотранспорт от автохозяйства (бортовых автомобилей — 11, легко­вых ГАЗ69А — 2, мотоцикл — 1)г средства радиосвязи и дозиметрическая аппаратура по табелю оснащения от управления ГО ЧС городского района; перевязочные средства и подручный материал для иммобилизации на 50 пораженных (статистов) от городской больницы; билеты с симптоматикой поражения — 50 шт.

Учебные вопросы и примерный расчет времени для их отработки.

1. Оценка обстановки и постановка задачи на выдвижение ОПМ к очагу ядерного поражения — 30 мин.

* Приложения к плану: замысел тактикоспециального учения с ОПМ (рис. 7) и схема разверты­вания ОПМ в типовом здании школы (рис. 8).

Pages:     | 1 |   ...   | 33 | 34 || 36 | 37 |   ...   | 43 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.