WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 38 | 39 || 41 | 42 |   ...   | 43 |

Неблагополучная: рост уровня заболеваемости населения (более чем в 3 раза) или возникновение групповых заболеваний (отравлений) в социальноэкономически значимых коллективах; возникновение среди населения очагов социальнопсихологической напряженности, групповых поражений или отравлений (до 5000 пострадавших или до 1000 пораженных, либо до 100 погибших), появление групповых опасных инфекционных или паразитарных заболеваний (сыпной или брюшной тиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бубонная чума, легионеллез, иерсиниоз, боррелиоз, милиарный туберкулез, псевдотуберкулез, менингококковая инфекция, малярия) или отдельных случаев особо опасных инфекций; наличие участков местности, объектов водопровода (хранения запасов продовольствия, медикаментов) с химическим и биологическим заражением или радиоактивным загрязнением; скопление населения на необорудованной местности или в неприспособленных помещениях при экстремальных параметрах окружающей среды.

Экстремальная обстановка: эпидемические вспышки оспы, чумы, особо опасных вирусных геморрагических или желтой лихорадок, сибирской язвы, холеры, мелиоидоза, туляремии, сапа; распространение среди размещенных в стесненных условиях людей возбудителей опасных инфекций; резкое нарастание числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в пределах инкубационного периода; возникновение среди населения очагов социальнопсихологической напряженности, групповых по­ражений или отравлений (более 5000 пострадавших или более 1000 поражен­ных, либо более 100 погибших), залповый выброс (сброс, выпуск) высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ в районах крупных населенных пунктов (возможное воздействие отравляющих веществ с проявлением начальных симптомов у 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по санитарнотоксикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 100, а по органолептическому — более 1000 ПДК, уровень ионизирующих излучений на местности либо суммарной активности выброса РВ с прогнозом облучения человека более 500 мГр за 10 сут., агенты биологического оружия пр^и наличии средств профилактики и лечения).

Угрожающая: распространение групповых заболеваний особо опасными инфекциями за пределы зоны карантина; рост числа очагов загрязнения биологическими средствами и (или) боевыми отравляющими веществами при скоплениях населения на необорудованной территории; аварии на радиационно, химически и биологически опасных объектах с нарастанием выбросов радиоактивных и опасных химических веществ, либо агентов биологического оружия (уровень радиоактивности на местности вызовет острую лучевую болезнь, концентрация отравляющих веществ приведет к смертельным поражениям у более 50% пораженных, либо наличие в воздухе нормируемых по сани­тарнотоксикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 1000 ПДК, агенты биологического оружия с измененными свой­ствами либо при отсутствии средств профилактики и лечения).

Приведенные критерии являются лишь ориентирами. Главными госу­дарственными санитарными врачами по территориям должны быть разрабо­таны адаптированные к конкретным условиям критерии определения уровня осложнения санитарноэпидемиологической обстановки и определены силы и средства, необходимые для участия в ее ликвидации, порядок их использо­вания, создания, высвобождения и пополнения необходимых запасов мате­риальных средств, атакже подготовки кадров службы, взаимодействия с дру­гими министерствами и ведомствами.

Выделение степеней санитарноэпидемиологической опасности необ­ходимо для унификации санитарноэпидемиологической диагностики, диф­ференцированного планирования мер государственного регулирования и про­ведения санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий:

благополучная обстановка позволяет всем звеньям службы функционировать в обычном режиме деятельности, требует лишь контроля со стороны вышестоящих звеньев за качеством санитарнопротивоэпидемических(профилактических) мероприятий, оказания помощи по проведению наиболее сложных исследований в Сети наблюдения и лабораторного контроля;

неустойчивая обстановка требует контроля со стороны вышестоящих звеньев службы за качеством санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, оказания помощи в проведении санитарноэпидемиологической экспертизы, информирования вышестоящих органов управления государственной санитарноэпидемиологической службы, а также Сети наблюдения и лабораторного контроля;



неблагополучная обстановка требует контроля за объемом и качеством мер государственного регулирования и проведения санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий со стороны вышестоящих звеньев службы, оказание помощи в идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, индикации боевых отравляющих или опасных химических веществ и их вторичных продуктов, исследование спектра ионизирующих излучений и оп­ределение дозовых нагрузок, информирование органов управления территориального уровня, в том числе и командования воинских гарнизонов;

экстремальная обстановка требует направления в зоны бедствия спе­циальных формирований, участия в ликвидации последствий учреждений вышестоящего звена, введения ограничительных мер (карантина), координации Госсанэпидслужбой Минздрава деятельности всех учреждений и формирований санитарнопрофилактического профиля, информирования органов управления регионального уровня, в том числе и военного командования.

угрожающая обстановка требует участия в принимаемых мерах сил и средств учреждений вышестоящего звена с направлением в зону бедствия специальных формирований и групп экспертов, методической поддержки научноисследовательскими центрами независимо от ведомственной подчиненности, а также информирования органов государственного управленияфедерального уровня.

Оценка обстановки необходима для своевременного принятия решений:

об отселении населения из зоны бедствия или оставлении в зоне поражения, о допустимой продолжительности пребывания людей и времени входа, выхода или преодоления загрязненных участков местности;

по определению доз облучения населения, напряженности иммунитета, защитным, санитарноэпидемиологическим и медицинским мероприятиям при угрозе воздействия радиоактивных и опасных химических веществ или биологических средств поражения;

по размерам санитарных потерь от воздействия поражающих факторов войны, обоснованию объема радиационногигиенических, химикоаналитических, метеорологических и микробиологических исследований пора­жающих факторов сформировавшихся очагов, мер к их ликвидации.

по проведению дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий, специальной и санитарной обработки, соблюдению пра­вил охранительного и санитарнопротивоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;

по сбору и удалению твердых и жидких отходов, загрязненных радиоактивными, опасными химическими либо биологически опасными веществами, агентами биологического оружия;

по соблюдению санитарных правил и гигиенических нормативов при приготовлении, хранении, выдаче и доведении готовой пищи, добыче и улучшении качества запасов питьевой воды, баннопрачечном обслуживании, размещении перемещаемого населения в зданиях, палатках и полевых фортификационных и временных сооружениях, сборе и удалении отходов;

по опасности передачи поражающего фактора (радиоактивных и опасных химических веществ, возбудителей опасных инфекций) за пределы зоны их применения;

по выполнению правил личной и общественной гигиены, выявлению лиц, подвергшихся риску загрязнения (заражения), организации медицинского наблюдения за ними;

по мерам профилактики заражения населения в природных очагах, заноса инфекционных заболеваний с перемещаемыми контингентами населения, прибывающими из зоны боевых действий беженцами и личным со­ ставом войск (сил).

Деятельность госсанэпидслужбы в составе Сети наблюдения и лабора­торного контроля.

Испытательные лабораторные центры, мобильные лабораторные фор­мирования госсанэпидслужбы в военное время включаются в состав СНЛК, деятельность которой регламентируется Положением о СНЛК РФ.

На местном уровне в СНЛК включены ЦГСЭН, ветеринарные и агрохи­мические лаборатории районного и городского подчинения 2й и 3й катего­рии, районов сельской местности. В функции этих лабораторий входят орга­низация разведки и наблюдения, отбор проб из объектов внешней среды и доставка их в головные учреждения.

На территориальном уровне задачи СНЛК выполняют республиканские, областные, городские 1й категории и бассейновые ЦГСЭН, научноиссле­довательские институты, кафедры (лаборатории) высших учебных заведений.





На Центр Госсанэпиднадзора территории, города и т.д., включенный в СНЛК, возлагается:

организация и ведение в зоне ответственности наблюдения, оценки и прогнозирования санитарноэпидемиологической обстановки;

осуществление предупреждения, выявления и пресечения нарушений требований санитарноэпидемиологической безопасности и охраны здоровья населения и среды обитания;

организация и координация работ по проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий с учетом сил ведомственных формирований постоянной готовности;

организация и участие в проведении санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий по ликвидации санитарноэпидемиологических последствий, формирование резервов санитарногигиенических и противоэпидемических средств;

организация и проведение радиационногигиенической, санитарнохимической и санитарноэпидемиологической разведок в зоне ответствен­ности, а также при вспышках инфекционных заболеваний силами специальных формирований госсанэпидслужбы;

установление вида возбудителя инфекции в пробах, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья, а также в материалах, взятых от больных и трупов людей (специфическая индикация) согласно установленному порядку;

осуществление идентификации выделенных штаммов микроорганизмов и токсинов, исследование неизвестного возбудителя бактериальной этиологии;

направление в институты и лаборатории вирусологии и полиомиелита проб на исследование вирусов III групп;

организации и осуществление оперативного контроля и измерений мощности доз радиоактивного излучения в местах расположения учреждений и формирований госсанэпидслужбы;

участие в радиационном контроле, анализ и оценка радиационной обстановки в местах массового сосредоточения людей;

организация и проведение лабораторных исследований продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья по определению удельной и объемной активности радионуклидов, а также по определению загрязненности указанных объектов токсичными веществами;

проведение санитарноэпидемиологической экспертизы продоволь­ствия, питьевой воды и пищевого сырья, медикаментов и медицинского имущества, зараженных (загрязненных) радиоактивными, боевыми отравляющи­ми или опасными химическими веществами, патогенными микроорганизмами с выдачей санитарноэпидемиологического заключения о пригодности к использованию по назначению;

установление нуклидного состава радиоактивного загрязнения исследуемых проб;

оказание методической помощи и руководство работойнижестоящих звеньев подсистемы СНЛК в зоне ответственности.

Одно из наиболее подготовленных к выполнению задач СНЛК учрежде­ний определяется головным. По вопросам санитарноэпидемиологической экспертизы воды, продовольствия и медикаментов головными учреждения­ми являются лаборатории санитарноэпидемиологических учреждений, ко­торые выполняют следующие задачи:

определяют заражение (загрязнение) объектов окружающей среды, продовольствия, пищевого и фуражного сырья, питьевой воды радиоактивными и химически опасными веществами, микроорганизмами и токсинам", проводит специфическую индикацию патогенов;

осуществляют сбор, обобщение и анализ информации о радиоактивном, химическом, биологическом (бактериологическом) заражении продовольствия, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, объектов окружающей среды;

разрабатывают нормативнометодические документы для подчиненных подразделений санитарноэпидемиологической службы;

осуществляют методическое руководство подчиненными подразделениями лабораторного профиля при проведении всех видов лабораторных исследований;

организуют подготовку (переподготовку) специалистов лабораторий службы.

За каждой из головных лабораторий закрепляются определенные реги­оны и ЦГСЭН, где проводят сложные специфические лабораторные исследо­вания и индикацию опасных веществ, а отобранные в ходе разведки пробы доставляются в эти лаборатории.

При головных санитарноэпидемиологических учреждениях создаются санитарноэпидемиологические группы, которые при необходимости проводят санитарноэпидемиологическую разведку на подведомственной территории.

Pages:     | 1 |   ...   | 38 | 39 || 41 | 42 |   ...   | 43 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.