WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 21 | 22 || 24 | 25 |   ...   | 63 |

все части разумно подогнаны друг к дру­гу и когда ни один из составных элемен­тов не выходит из пропорции, это пред­полагает в результате устойчивое равно­весие. Наше чувство зрительного воспри­ятия используется для поддержания или приведения к равновесию. Когда пози­ция объекта на заднем плане восприни­мается с некомфортабельным напряже­нием, равновесие в композиции не до­стигнуто. Это напряжение возникает как противоположное нашему восприятию повторяющегося соотношения, оно име­ет значение и направление, на которые влияют структурные детали поверхности, на которой располагается воспринимае­мый причинный элемент. Для устранения напряжения или восстановления баланса существуют две возможности для наблю­дателя или стоматолога:

1. Двигать причинный элемент по на­ правлению линии сил, пока визуальное напряжение не будет полностью устра­ нено.

2. Ввести противоположный элемент вдоль той же линии сил, что будет спо­ собствовать равновесию.

Таким образом, неуравновешенная композиция выглядит незавершенной, Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов случайной, временной или преходящей. Напротив, уравновешенная композиция выглядит спокойной, стабильной или постоянной, потому что зрительное на­пряжение отсутствует. В основном, левое и правое равновесие зубочелюстнолицевой системы должно рассматриваться в рамках визуальной тяжести по отноше­нию к центральной оси. Объекты, силь­но удаленные от центра, оказывают бо­лее сильное влияние, чем ближние.

Рот, лицо или голова могут выражать усложненные и трудные области приме­нения сил, которые напрямую зависят от расстояния, на котором наблюдатель фо­кусируется на анализируемом объекте и обдумывает эстетическое суждение. Вместе с тем фронтальная группа зубов получает эстетическую оценку при ана­лизе стоматологической, стоматолицевой и лицевой композиций, в каждой из которых она контурирована в большей или меньшей степени.

Стоматологические лицевые компози­ции выражают ускользающий или броса­ющийся в глаза вид зубов. Неуравнове­шенность по некоторым причинам и фронтальной, и горизонтальной плос­костей нарушает естественную область приложения сил, действующих в ротовой полости. В этом случае доминирование яв­ляется первым по необходимости требо­ванием для обеспечения единства, кото­рое, в свою очередь, важно для обеспече­ния композиции и является важной ха­рактеристикой восприятия эстетическо­го эффекта. Оно обеспечивает статич­ность (монотонность) или динамичность (энергичность) единства.

Цвет, форма и линии являются факто­рами, которые могут создать доминиро­вание. Доминирование подразумевает наличие сходных последовательных эле­ментов. Чем сильнее последовательный элемент, тем сильнее доминирующий элемент и тем более энергичной будет композиция. Слабое доминирование яв ляется силой сцепления, которая приво­дит к статичному и монотонному един­ству.

Доминирование является ключевым фактором, обеспечивающим более ши­рокую оценку зубочелюстнолицевой композиции и определяющим необходи­мость гармонической интеграции стома­тологической композиции (или рестав­рации) в лицевую структуру, потому что рот изза своего размера, подвижности и физиологической и психологической важности является доминирующим эле­ментом лица.

Эстетика внешних лицевых признаков При наблюдении с расстояния стома­тологическая композиция не проявляет­ся в деталях, а воспринимается как спе­цифическая стоматологическая форма, имитирующая симметрию горизонталь­ного типа, на которой мозг фиксирует гипотетическую среднюю линию в зави­симости от параметров лица.

При изучении лица пациента реко­мендуется забрать все волосы назад, что­бы видеть полностью овал лица. При взгляде в фас лицо может быть разделено вертикальной линией на две половины, как показано линией А, которая являет­ся центральной линией. Затем нужно опустить вертикальные линии от зрачков глаз к углам рта (линии В). Лицо также может быть разделено горизонтально на три части, как показано линиями С. Нижняя треть лица может быть далее разделена на следующие участки: 1/3 расстояния от основания носа до точки смыкания губ (линия D); 2/3 расстояния отточки смыкания губ до низа подбород­ка (рис. 8.6).



Эстетическую оценку протезирования полным съемным протезом, конечно же при отсутствии ошибки в определении высоты нижнего отдела лица, возможно производить, в основном начиная с ком­позиции стоматолицевой.

Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов С расстояния, на котором возможно наблюдение стоматолицевой компози­ции, проявляется возрастающая важ­ность параллельности между зрачковой и окклюзионной (соединяющей верши­ны клыков) линиями.

По мнению многих исследователей, можно рассматривать как константу эс­тетичности стоматолицевой компози­ции параллельность окклюзионной ли­нии — комиссуральной — и переход этой параллельности на композицию лицевую к линиям зрачковой и надбровной.

При условии параллельности комис­суральной и окклюзионной линий в сто­матолицевой композиции возможна оценка симметричного расположения Зевого и правого передних сегментов от­носительно центральной или средней линии.

Стоматологическая средняя линия Различают лицевую и стоматологичес­кую средние линии, так как их совпаде­ние не является стопроцентной законо­мерностью.

Статистические исследования, ис­пользующие уздечку губы как ориентир, показали, что верхнечелюстная средняя линия совпадает со средней лицевой ли­нией в 70% случаев и что эстетике не по­вредит незначительное отклонение от центральной средней линии. Это опреде­ленно означает, что средняя линия ниж­ней челюсти не должна расцениваться как ориентир для расположения верхне­челюстной средней линии при постанов­ке зубов фронтальной области.

Несмотря на то что лицевая компози­ция может производить общее впечатле­ние симметрии, хорошо известно, что между обеими сторонами лица существу­ют различия, и если совместить два зер­кальных отражения одной стороны, то получившееся лицо будет казаться неес­тественным, так как едва различимые от­личия формы, линий и цвета будут устра Рис. 8.6. Стоматолицевая композиция.

нены, а с ними и основные элементы ин­дивидуальной детерминантности, кото­рые чаще всего создает природа. Это подтверждает слова тех, кто считает, что точное расположение средней линии мо­жет придать внешности неестествен­ность (см. рис. 8.7).

Использование в качестве анатомиче­ских ориентиров резцового сосочка, мо­жет способствовать первичной оценке расположения стоматологической сред­ней линии, и наблюдения подтверждают надежность этого первичного располо­жения. При этом нужно помнить, что обе — лицевая и стоматологическая средняя — линии являются необходи­мыми осевыми ориентирами, позволя­ющими осуществить эстетическую оценку через восприятие параметров симметрии и равновесия. Изза разли­чий, существующих между правой и ле­вой сторонами лица, средняя лицевая линия не может и не должна указывать 134 Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов vY/J Рис. 8.7. Лицевая композиция.

на точное геометрическое разделение (рис. 8.8).

При этом нужно помнить, что стома­тологическая средняя линия с трудом воспринимается на расстоянии, при ко­тором оценивается только лицевая ком­позиция.

Типы улыбки Стоматологическая средняя линия лучше всего воспринимается в процессе улыбки. Логически, она должна быть по­мещена в центр улыбки. Доминирующие силы сцепления, комиссуральная линия, окклюзионная линия и линия зрачков определяют перпендикулярное направ­ление сил разделения, во главе которых стоит стоматологическая средняя линия и стоматологические элементы, относя­щиеся к ней.

При оценке улыбки и подразделения ее на разные типы предлагается пользо ваться критериями, в основе которых ле­жит принцип соотношения губ, десен и зубов. В отличие от предыдущих, клас­сификация, предложенная в 1999 г. Э.Филипсом, наиболее полно отражает суть вопроса, разделяя предварительно массу различных улыбок на три базовых стиля (рис. 8.9).

Комиссуральная (уголковая) улыб­ка. Наиболее часто встречающийся тип, который охватывает примерно 67% насе­ления. В улыбке, обычно вовлекающей арку Купидона, углы рта вначале подня­ты кнаружи и следуют сокращениям мышц, поднимающих верхнюю губу, что­бы открыть верхние зубы.





Улыбка «изломом губ». Представле­на у 31% населения. Форма губ обычно визуализируется в виде граней. Этот стиль улыбки идентифицируется доми­нированием мышцлеваторов верхней губы.

Рис. 8.8. Использование резцового сосочка для нахождения срединной линии лица.

Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов Рис. 8.9. Базовые стили улыбок.

3. Комплексная улыбка. Присуща лишь 2% населения. Форма губ обычно иллюстрируется как две параллельные красные полосы. Мышцылеваторы верхней губы и углов рта, также как мышцы, опускающие нижнюю губу, со­кращаются одновременно, сразу откры­вая все верхние и нижние зубы.

Линия губы Форма нижнего края верхней губы, также называемого линией улыбки, слу­жит ориентиром при определении гра­ниц видимости зубов. У разных людей, при разном типе улыбки эта линия суще­ственно различается. В зависимости от высоты нижнего края верхней губы во время разговора и улыбки и того, на­сколько видны при этом передние зубы и десны верхней челюсти, выделяют три возможных разновидности эстетических ситуаций.

1. Резцовый эффект. Глубокая линия улыбки, видна режущая треть (или поло­ вина) верхнечелюстных зубов (рис. 8.10).

Цервикальный эффект. Зубы в зубном ряду видны до концов сосочков (рис. 8.11).

Десневой эффект. Высокая линия улыбки, поскольку верхняя губа короткая или значительно приподнимается при улыбке, это приводит к чрезмерному об­нажению десневой области (рис. 8.12).

Рис. 8.10. Резцовый эффект.

Рис. 8.12. Десневой эффект.

Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов Рис. 8.13. Наиболее часто встречающийся цервикальный эффект.

Рис. 8.14. Соотношение кривизны верхних резцов к верхнему краю нижней губы.

Рис. 8.15. Симметрия улыбок.

Самым распространенным и эстетически наиболее приемлемым считается второй (цервикальный) эффект, поэтому, при отсутствии конкретных пожеланий со стороны пациента, постановку зубов полного съемного протеза верхней челю­сти рекомендуется производить по цервикальному типу улыбки (рис. 8.13).

Линия улыбки Большинство современных авторов изучают и классифицируют «линию улыбки», т.е. гармоничность сочетания кривизны режущего края передних зубов верхней челюсти с верхней границей нижней губы. Самая привлекательная улыбка появляется при соотношении 1,00/1,25 (рис. 8.14).

Статистические исследования показа­ли, что степень изгиба режущей линии более выражена у женщин, чем у муж­чин. Перевернутая режущая линия или аномальное положение нижней губы, ис­ключающее элементы, делающие воз­можным восприятие данных сил сцепле­ния, в высокой степени влияет на уро­вень привлекательности улыбки.

Улыбка женского типа обычно харак­теризуется изгибом режущей линии, со­впадающей с изгибом нижней губы. Улыбка мужского типа, наоборот, обыч­но показывает более прямую режущую линию и вызывает более сильное морфопсихологическое воздействие.

Симметрия улыбки Симметрия улыбки может оценивать­ся в рамках стоматолицевой или лице­вой композиции в зависимости от рас­стояния, на котором производится оцен­ка. В свою очередь, лицевая средняя ли­ния или стоматологическая средняя ли­ния выполняют функцию оси симмет­рии. При взгляде на стоматолицевую композицию определяется эстетическая необходимость параллельности между комиссуральной и окклюзионной лини­ями. С расстояния, на котором возмож­но наблюдение в основном лицевой ком­позиции, проявляется возрастающая важность параллельности этих линий. Это означает, что в улыбке расположение углов рта должно согласовываться с по­следовательностью параллельных линий, являющимися силами сцепления и обес­печивающими эстетическую ценность лицевой или стоматолицевой компози­ции. Центральная средняя линия, гипо­тетическая или обусловленная характе­ром элементов, составляющих лицевую Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов или стоматолицсвую композицию, пе­ресекает эту последовательность парал­лельных линий, обеспечивая наличие сил разделения. Эстетическая ценность симметрии улыбки основана на подсо­знательном восприятии этого пересече­ния (рис. 8.15).

Pages:     | 1 |   ...   | 21 | 22 || 24 | 25 |   ...   | 63 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.