WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 49 | 50 || 52 | 53 |   ...   | 63 |

В России ПХО для исправления бази­сов протезов применяют с 1954 г. по предложению М.А.Нападова. Отличные оттискные свойства формовочной массы на определенной стадии набухания по­зволяют использовать ее для прямого ме­тода перебазирования. Рельеф поверхно­сти пластмассового оттиска всегда чет­кий: на нем отображаются все мельчай­шие складки и углубления слизистой оболочки, а также шейки и оральные по­верхности зубов; края оттиска не утол­щены и, следовательно, не оттягивают переходную складку (важное обстоятель­ство для достижения функционального присасывания). Тургор складок слизис­той оболочки достаточен для воспроиз­ведения ее рельефа формовочной мас­сой, что обеспечивает плотное прилега­ние к слизистой оболочке. Упругие свой­ства массы позволяют полностью сохра­нить рельеф протезного ложа даже в тех случаях, когда альвеолярный отросток имеет зауженную форму у переходной складки и расширенную — у гребня.

Материалы для исправления протезов должны соответствовать медикотехни ческим требованиям: 1) иметь прочную связь с материалом базиса протеза; 2) не оказывать вредного воздействия на сли­зистую оболочку полости рта; 3) содер­жать минимальное количество остаточ­ного мономера; 4) обладать цветостойкостью при воздействии солнечного света и среды полости рта; 5) по свойствам приближаться к материалу базиса. При прямом методе исправления проте­за слизистая оболочка подвергается воз­действию полимеризующейся формо­вочной массы, мономера и компонентов ОВС. Высокая температура в экстре­мальной точке кривой свидетельствует о возможности повреждения слизистой оболочки, если полимеризация заверша­ется в полости рта. В связи с этим при прямом методе перебазирования протез необходимо вывести из полости рта до начала температурного скачка.

Поданным M.Hofmann (1960), при пе­ребазировании по прямому методу и тол­щине слоя формовочной массы 1 мм температура не превышает 50°С.

К ОВС, которые используют в матери­алах для исправления протезов, предъяв­ляются более жесткие требования в отно­шении их токсичности. В этом отноше­нии следует отдавать предпочтение ОВС на основе производных сульфиновой кислоты или другим перед ОВС на осно­ве аминов. При перебазировании проте­за возникает деформация субстрата (ба­зиса) с образованием напряжений. Вели­чина деформации зависит от формы и толщины базисного материала, объема использованной ПХО, а также участка перебазировки. Направление деформа­ции зависит от формы базиса и места на­несения формовочной массы: 1) при по­крытии ровных поверхностей изгиб про­является всегда в сторону эпиполимеризата (верхний слой); 2) при покрытии пластмассой выпуклой поверхности про­исходит выравнивание крутизны; 3) при покрытии вогнутой поверхности изгиб Глава 15. Основные конструкционные материалы увеличивается. Таким образом, при пере­базировке протеза верхней челюсти за счет деформации улучшается краевое прилегание протеза.

Пластмасса холодной полимеризации «КарбопластМ» «КарбопластМ» — пластмасса холод­ного отверждения, применяемая для изго­товления индивидуальных оттискных ло­жек. Разработана в АО «СТОМА» (Украи­на) совместно с лабораторией материало­ведения НИМСИ МГМСУ (В.В.Волков, И.А.Воронов, Н.К.Вураки, Ю.И.Довгопол, И.Ю.Лебсденко, Г.П.Пономарева, Д.В.Серсбров). Изготовление полных съемных протезов невозможно без ис­пользования индивидуальных оттискных ложек. Для изготовления индивидуальных ложек наиболее широко используются пластмассы холодного отверждения. Они просты в применении, не требуют допол­нительного оборудования, участия зубно­го техника, обладают низкой себестоимо­стью. Зарубежные пластмассы, применяе­мые для этих целей, достаточно дорогие.

«КарбопластМ» по своим свойствам не уступает зарубежным аналогам, более того, по некоторым параметрам превос­ходит используемые в повседневной практике пластмассы холодной полиме­ризации. Как и любая другая пластмасса, «КарбопластМ» поставляется в упаков­ке, в которую входят порошок и жид­кость (полимер и мономер), замешива­ние которых проходит по стандартной методике в соотношении 2:1 (рис. 15.6).

Когда замешанная масса дошла до консистенции «теста», приступают к из­готовлению индивидуальной ложки. «КарбопластМ» очень удобен в работе, в его состав входит до 50% мела, он быс­тро набухает, его рабочая консистенция достаточно пластична, эффект прилипа­ния массы к рукам практически отсут­ствует. Материал очень податливый, а его твердость позволяет без усилий легко об­рабатывать готовое изделие.



Рабочее время материала «Карбо­пластМ» составляет 10 мин. Этого до­статочно для одномоментного изготов­ления нескольких индивидуальных ло­жек (для верхней и нижней челюстей). Такие физикомеханические показате­ли, как разрушающее напряжение при изгибе (59,8 МПа), твердость по Хепплеру (220,6 М Па), относительная деформа­ция сжатия (3,69%), соответствуют пока­зателям аналогичных материалов, ис­пользуемых за рубежом («SRIvolen», «Formatray»), или превосходят их. Усадка материала «КарбопластМ» не отличает­ся от других материалов и составляет 2,5%.

Рис. 15.6. Пластмасса «Карбопласт» для изготовления ложекбазисов.

КАРБОПЛАСТ J^^.

! / ""—'—~ Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов УФ материал для индивидуальных ложек.

Светоотверждаемая пластмасса с высокой степенью прочности для индивидуальных Рис. 15.7. Различные материалы и аппараты для изготовления ложекбазиеов.

Очень важным для материалов, кото­рые используются для индивидуальных ложек, является адгезия оттискного мате­риала к ним. При низкой степени адгезии происходит отслоение оттискной массы от ложки, и это может привести к получе­нию некачественной рабочей модели и как следствие — к плохой фиксации про­теза. Использование специальных адгезивов очень трудоемко и дорого. Адгези­онный индекс материала «КарбопластМ» к силиконам типа С имеет самые высокие показатели («КарбопластМ» — 146, «SRIvolen» — 81,5; «Formatray» — 85,6), а к силиконам типа А тенденция сохраняется, хотя выражена не настолько сильно («КарбопластМ» — 235, «SRIvolen» — 271; «Formatray» — 223).

В последнее время особое внимание уделяется микробиологической безопас­ности стоматологических материалов. В связи с этим следует отметить, что мате­риал «КарбопластМ» имеет очень низкий индекс микробиологической адгезии, та­ким образом, он является одной из самых микробиологически чистых пластмасс.

Кроме изготовления индивидуальных ложек для полного съемного протезиро­вания, материал «КарбопластМ» приме­няется в ортопедической стоматологии с целью изготовления жестких базисов для монтажа функциографа, применяе­мого при регистрации движений нижней челюсти; жестких базисов для монтажа аппарата АОЦО при регистрации цент­ральной окклюзии, индивидуальных лотков для высокопрецизионных оттис­ков, позиционеров.

Все ортопедические конструкции, из­готовленные с применением материала «КарбопластМ», при условии строгого и качественного выполнения всех этапов протезирования соответствуют самым вы­соким требованиям качества (рис. 15.7).

Светоотверждаемые базисные пластмассы По химическим свойствам эти матери­алы больше похожи на композиты для восстановления зубов, нежели на пласт­массы для изготовления базисов зубных протезов. Материал состоит из уретандиметакрилатной матрицы, которая содер­жит небольшое количество коллоидного оксида кремния для придания материалу необходимой текучести или консистен­ции, и наполнителя из акриловых шари­ков, которые становятся частью взаимо­проникающей структуры полимерной сетки при его отверждении. Он исполь­зуется в качестве твердого материала для перебазировки зубных протезов, для из­готовления индивидуальных ложек и по­чинки сломанных протезов.

15.7. МЕТАЛЛЫ 15.7.1. Сплавы на основе золота Чистое золото — мягкий металл, и по­этому не может использоваться для изго­товления зубных протезов. Однако проч Глава 15. Основные конструкционные материалы ность золота очень высока: образец сече­нием 1 мм2 при испытании на растяже­ние выдерживает 12 кг, а удлинение до­стигает 40—50%. Золото устойчиво к кор­розии. На него не действуют кислоты и щелочи, кроме царской водки (смесь 3 частей соляной и 1 части азотной кис­лоты). Высокие антикоррозийные свой­ства используются при выделении чисто­го золота из сплавов. Этот метод называ­ется аффинажем.

Один из распространенных методов аффинажа заключается в следующем. Сплав расплавляют и для размельчения выливают в воду. В воде металл образует гранулы (мелкие зерна), которые извле­кают и помещают в фарфоровый или стеклянный сосуд, куда наливают разбав­ленную азотную кислоту (2/3 объема). Сосуд медленно нагревают. Серебро, медь и другие примеси растворяются, а золото выпадает в осадок. Для полного удаления примесей выделенный осадок повторно кипятят в азотной кислоте, после чего промывают в воде. Осадок плавят и получают слиток чистого золота.





Золотые сплавы, содержащие неболь­шой процент серебра, полностью отде­лить от него нельзя. Аффинаж возможен в случае, если серебра в сплаве в 3—4 раза Таблица 15.3 Физикомеханические свойства золота Химический знак Аи Плотность, г/см 19, Температура плавления, °С Температура кипения, °С Усадка при затвердевании, % 1, Предел прочности, кгс/мм 12, Относительное удлинение, % Твердость по Бринеллю, кгс/мм 18, Коэффициент линейного расширения 14 больше, чем золота. Для проведения аф­финажа при малом содержании серебра в сплаве проводят предварительное квар­тование или насыщение сплава серебром.

Другим способом выделения золота из сплава является использование царской водки. После гранулирования сплава его помещают в фарфоровый или стеклян­ный сосуд, заливают царской водкой и подогревают. Золото и другие металлы растворяются, серебро выпадает в осадок в виде AgCl. В растворе золото находится в виде соединения АиС13 (хлорное золо­то). Чистое золото получают путем вос­становления АиС13 железным купоросом (FeS04 *7Н20) или щавелевой кислотой (С2Н504). Раствор сцеживают, отделяя его от осадка хлорида серебра, затем на­гревают и добавляют в него железный ку­порос или щавелевую кислоту. Золото в виде бурого порошка выпадает в оса­док, который после плавления образует слиток (табл. 15.3).

Существует сухой способ аффинажа, при котором расплавленный сплав обра­батывают селитрой (KN03) или серой. Этим способом можно удалить следы свинца, висмута. Образующиеся при этом окислы или сернистые соединения метал­лов, составляющих примеси, всплывают, их можно сплавить с бурой и удалить.

В промышленности чистое золото (99,9%) получают путем электролиза.

На свойства золота оказывают боль­шое влияние примеси. Так, при незначи­тельном (0,06%) содержании свинца или висмута золото теряет пластичность и практически не поддается штамповке.

При изготовлении штампованных ко­ронок из золота необходимо тщательно удалять остатки легкоплавкого сплава, так как в его состав входят свинец и вис­мут, изменяющие свойства золота, а ино­гда и цвет.

Для изготовления зубных протезов зо­лото применяют очень давно. Обнару­женные при раскопках этрусских гроб Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов ниц золотые протезы датируются IX—VI веками до н.э.

В настоящее время в ортопедической стоматологии используют различные сплавы на основе золота. Подбирая ком­поненты в определенных соотношениях, получают сплавы с нужными свойства­ми: пластичные, ковкие (для получения штампованных деталей), упругие (для изготовления проволоки, эластичных дуг, штифтов и др.).

Сплавы различают по процентному содержанию золота. Чистое золото обоз­начается 1000й пробой. Наиболее рас­пространенными являются золотые сплавы 900й и 750й проб. В ряде стран проба золота определяется в каратах. Чи­стое золото соответствует 24 каратам.

Сплав 900й пробы. Сплав содержит на­ибольшее количество золота (90%), имеет приятный желтый цвет, устойчив к корро­зии. Обладает большой пластичностью и вязкостью, жидкотекучестью в расплав­ленном состоянии, что делает его удоб­ным для штамповки, вальцевания, ковки и других методов механической обработ­ки давлением, а также литья.

Сплав имеет невысокую твердость и легко подвергается истиранию. Поэтому при изготовлении штампованных коронок внутрь их на жевательную поверхность или режущий край заливают припой.

При штамповке или вальцевании сплавов в них образуется наклеп вслед­ствие смещения кристаллической решет­ки. Его снимают отжигом при температу ре красного каления. Если гильза под­вергалась штамповке на штампике из легкоплавкого сплава, то перед отжигом следует ее обработать соляной кислотой для удаления частиц свинца и висмута, которые при нагревании могут соеди­ниться с золотом и сделать его хрупким.

Сплав 900й пробы имеет температуру плавления около 1000°С.

Pages:     | 1 |   ...   | 49 | 50 || 52 | 53 |   ...   | 63 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.